“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”曾經(jīng)是醫(yī)療體系中一個(gè)突出現(xiàn)象。如何讓大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”，讓老百姓看病“更便捷”?“十四五”期間，武進(jìn)區(qū)衛(wèi)健局用緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)給出了答案。從頂層設(shè)計(jì)的“大寫意”到精耕細(xì)作的“工筆畫”，武進(jìn)衛(wèi)健系統(tǒng)聚力基層，通過(guò)專家下沉、?？乒步ā⒐芾硗|(zhì)等硬核舉措，構(gòu)建了有序就醫(yī)“新格局”，讓“家門口看名醫(yī)”從愿景變?yōu)閷?shí)景。
頂層設(shè)計(jì)“落筆”， 繪就區(qū)域協(xié)同新藍(lán)圖
2021年，區(qū)衛(wèi)健局緊扣深化醫(yī)改目標(biāo)，啟動(dòng)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，按照“龍頭帶動(dòng)、城鄉(xiāng)一體、資源集約、技術(shù)共享、管理同質(zhì)、發(fā)展同步”的總體戰(zhàn)略，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，努力構(gòu)建“縣域強(qiáng)、基層活、效能優(yōu)”的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及、優(yōu)質(zhì)均等。
全區(qū)整合資源，成立了武進(jìn)人民醫(yī)院與武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院兩大醫(yī)共體，分別為武進(jìn)人民醫(yī)院與7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建的武進(jìn)人民醫(yī)院醫(yī)共體和武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院與9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建的武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體。聚焦“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”四個(gè)下沉提升整體服務(wù)能力，區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)與考核激勵(lì)機(jī)制，對(duì)專家基層坐診、基層?？平ㄔO(shè)等進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上向全區(qū)推開(kāi)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“一院一?？埔徊呗?rdquo;差異化發(fā)展。
五年來(lái)，這張藍(lán)圖逐步落地生根。全區(qū)建成醫(yī)療業(yè)務(wù)、健康管理、信息共享等管理中心，設(shè)立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、心電、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心，并完成腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入等五大臨床服務(wù)中心的建設(shè)，全域醫(yī)療服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)整體躍升。
優(yōu)質(zhì)資源“下沉”， 百姓“家門口”就能看專家
家住前黃鎮(zhèn)的70歲李奶奶，被頑固性失眠困擾多年，兒女工作忙，她獨(dú)自去城區(qū)大醫(yī)院看病多有不便，病情便一直拖著。得知“家門口”的武進(jìn)五院有三甲醫(yī)院中醫(yī)專家坐診，李奶奶便走進(jìn)五院的中醫(yī)科，找到下沉坐診的武進(jìn)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任中醫(yī)師莊曉丹問(wèn)診。通過(guò)細(xì)致問(wèn)診，莊曉丹為李奶奶開(kāi)具了中藥方劑，并指導(dǎo)她進(jìn)行穴位按摩輔助治療。經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的調(diào)理，李奶奶每晚能安穩(wěn)入睡5~6小時(shí)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
李奶奶的就醫(yī)經(jīng)歷，是武進(jìn)區(qū)醫(yī)共體建設(shè)成果的生動(dòng)縮影。五年來(lái)，醫(yī)共體成為推動(dòng)醫(yī)療資源縱向整合的“高效引擎”，20個(gè)專家工作室、9個(gè)聯(lián)合病房落地基層，百余名醫(yī)療專家、16名公衛(wèi)骨干下沉基層。這種下沉，不僅是醫(yī)生的物理位移，更是服務(wù)理念和診療技術(shù)的延伸。它有效引導(dǎo)了居民基層首診，讓疑難雜癥能及時(shí)上轉(zhuǎn)，康復(fù)治療能安心下轉(zhuǎn)，逐步改變了群眾“小病也要擠大醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣。
與此同時(shí)，數(shù)字賦能讓“下沉”跑出了加速度。醫(yī)共體內(nèi)建立了統(tǒng)一的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了居民健康檔案、電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互聯(lián)互通?；颊咴诓煌瑢蛹?jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，醫(yī)生可以調(diào)閱其醫(yī)療健康信息，不僅避免了重復(fù)檢查，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更大大地縮短了就診時(shí)間。
強(qiáng)基固本“造血”，打通就醫(yī)“最后一公里”
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，絕不是簡(jiǎn)單的“輸血”幫扶，更在于“造血”強(qiáng)基。
除了為患者解除病痛，下沉專家們肩負(fù)著更重要的使命——“傳幫帶”。在基層診室、病房和手術(shù)臺(tái)上，一場(chǎng)場(chǎng)臨床帶教、病例討論、?？乒步ǔB(tài)化開(kāi)展?；鶎俞t(yī)生在實(shí)戰(zhàn)中長(zhǎng)本事、提素質(zhì)。借助上級(jí)醫(yī)院專家的輻射帶動(dòng)作用，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛找準(zhǔn)定位，打造出了一批具有自身特色的優(yōu)勢(shì)?？疲尷习傩赵诨鶎右材芙鉀Q?？齐y題。
除了技術(shù)平移，管理理念的融合更為關(guān)鍵。區(qū)衛(wèi)健局創(chuàng)新實(shí)施“管理下沉”，選派10名上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到基層衛(wèi)生院掛職副院長(zhǎng)，將三級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法融入基層實(shí)際，促進(jìn)基層管理更加科學(xué)規(guī)范，加快提檔升級(jí)。
一系列“組合拳”成效顯著。目前，全區(qū)已有5家衛(wèi)生院成功創(chuàng)成二級(jí)綜合醫(yī)院，其中1家被評(píng)為二級(jí)甲等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)承載力實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。
一張藍(lán)圖繪到底，一份健康惠民生。我區(qū)醫(yī)共體建設(shè)五年的探索與實(shí)踐，不僅改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，更提升了人民群眾的健康獲得感和幸福感。站在“十五五”規(guī)劃的新起點(diǎn)上，區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)將繼續(xù)深化改革，創(chuàng)新服務(wù)，持續(xù)推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓老百姓在“家門口”看好病成為實(shí)實(shí)在在的民生福祉。
“未經(jīng)許可 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載”
上下協(xié)同，構(gòu)建有序就醫(yī)“新格局”
責(zé)編： 孫婷婷
