出門忘帶鑰匙，話到嘴邊卻想不起名字，或者一下子記不起今天是星期幾……這種偶爾的“健忘”在大多數(shù)情況下，只是大腦偶爾開(kāi)的小差，是與年齡相關(guān)的正?，F(xiàn)象。但是，如果一個(gè)人開(kāi)始忘記自己的家在哪里，忘記鑰匙是做什么用的，甚至忘記站在他面前的、他最深愛(ài)的親人……這就不再是簡(jiǎn)單的“健忘”，而可能是一種需要我們嚴(yán)肅對(duì)待的疾病——癡呆癥。
癡呆癥不僅僅是“老糊涂”
首先，我們必須建立一個(gè)至關(guān)重要的概念：癡呆癥不是正常的衰老，它是一種疾病。我們常聽(tīng)到“老糊涂”這種說(shuō)法，其實(shí)是一種非常有害的誤解。它讓很多人認(rèn)為，人老了，理所當(dāng)然就會(huì)變得記性差、糊涂、不講理。這種誤解導(dǎo)致兩種后果：一是子女對(duì)父母早期出現(xiàn)的異常信號(hào)不以為然，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī);二是老人自身感到羞恥和自責(zé)，不愿承認(rèn)問(wèn)題，從而延誤診治。
那么，癡呆癥究竟是什么?世界衛(wèi)生組織定義：癡呆癥是由多種疾病導(dǎo)致的大腦功能慢性或進(jìn)行性衰退而產(chǎn)生的綜合征。它會(huì)影響到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)、語(yǔ)言和判斷能力，但意識(shí)不會(huì)受到影響。癡呆癥通常是進(jìn)行性的，意味著癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。
癡呆癥不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類疾病的總稱。最常見(jiàn)的有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等，此外，其他一些疾病也可能導(dǎo)致癡呆癥狀，如帕金森病、亨廷頓病等。
識(shí)別癡呆癥的早期信號(hào)
早期識(shí)別是應(yīng)對(duì)癡呆癥的關(guān)鍵。以下是一些常見(jiàn)的早期警示信號(hào)，如果出現(xiàn)多條，尤其是與本人過(guò)去相比有明顯變化時(shí)，就需要高度警惕。
記憶減退，影響生活(最核心的信號(hào))：忘記最近才得知的信息，如反復(fù)詢問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，完全依賴備忘錄，而且即使有記錄也會(huì)忘記去看。特別是近期記憶受損嚴(yán)重，但很久以前的事可能還記得很清楚。
難以完成熟悉的任務(wù)：無(wú)法再按照熟悉的菜譜做菜，家庭財(cái)務(wù)變得一團(tuán)糟，忘記如何駕駛?cè)コＨサ氖袌?chǎng)，不知道穿衣服的先后順序。
時(shí)間和地點(diǎn)混淆：分不清季節(jié)、年月，在自家附近迷路，不知道自己身在何處，甚至找不到回家的路。
理解視覺(jué)圖像和空間關(guān)系有困難：閱讀困難，判斷距離出錯(cuò)，無(wú)法識(shí)別顏色對(duì)比，可能導(dǎo)致駕駛危險(xiǎn)。有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為鏡子里的自己是另一個(gè)人。東西放錯(cuò)地方且失去回顧能力。
語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)問(wèn)題：忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，用奇怪的代稱，言語(yǔ)重復(fù)，話說(shuō)到一半就中斷，無(wú)法繼續(xù)。
判斷力下降：判斷力顯著衰退，在炎熱的夏天穿棉襖，不注意個(gè)人衛(wèi)生。
情緒和人格的改變：變得困惑、多疑、抑郁、恐懼或焦慮。性格可能發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，如原本溫和的人變得易怒、有攻擊性。
面對(duì)癡呆癥，
我們可以做什么?
●預(yù)防
盡管無(wú)法保證絕對(duì)不患病，但以下生活方式被證實(shí)能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)：
終身學(xué)習(xí)，保持大腦活躍，多閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新技能。規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。健康飲食，推薦“地中海飲食”，富含蔬菜、水果、魚、堅(jiān)果、橄欖油。社交互動(dòng)，積極參與社區(qū)活動(dòng)，保持與親友的聯(lián)系。管理慢病，嚴(yán)格控制血壓、血糖和膽固醇。保護(hù)聽(tīng)力，聽(tīng)力損失是癡呆癥的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。避免吸煙，減少飲酒。
●照護(hù)
照護(hù)癡呆癥長(zhǎng)者是一項(xiàng)艱巨而偉大的工作。照護(hù)者需要確保安全，防止其走失、跌倒、誤食藥物等意外;說(shuō)話要簡(jiǎn)單、緩慢、清晰，一次只給一個(gè)指令，多用非語(yǔ)言溝通(如手勢(shì)、擁抱);嘗試?yán)斫庑袨楸澈蟮男枨?如可能是疼痛、饑餓或害怕)，而非強(qiáng)行糾正;在能力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)，維持生活規(guī)律。
認(rèn)識(shí)癡呆癥，不是為了戰(zhàn)勝遺忘，而是為了在遺忘的漫漫長(zhǎng)夜里，學(xué)會(huì)用另一種方式去愛(ài)。讓我們用知識(shí)驅(qū)散恐懼，用理解替代誤解，用陪伴告訴他們：即使你忘了一切，你依然被深深地愛(ài)著，你依然是我們的家人。
作者介紹>>
◆ 許姣姣 ◆
武進(jìn)三院主治醫(yī)師、中級(jí)心理治療師、三級(jí)心理咨詢師。常州市心理衛(wèi)生服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)員，武進(jìn)區(qū)“潤(rùn)心”行動(dòng)特聘導(dǎo)師。擅長(zhǎng)精神分裂癥、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲緩、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙等常見(jiàn)精神及心理疾病的診療。
“未經(jīng)許可 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載”
認(rèn)識(shí)癡呆癥，擁抱被遺忘的時(shí)光
責(zé)編： 孫婷婷
