近日，武進區(qū)湖塘鎮(zhèn)鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務中心憑借在慢性病篩查與防治領域的顯著成果以及扎實的工作實踐，被確認為“2025年江蘇省基層慢病篩防中心建成單位”。至此，我區(qū)已有3家省級基層慢病篩防中心建成單位，慢病防控水平邁上了新臺階。
慢篩中心： 一站式筑牢健康防線
“以前查糖尿病并發(fā)癥得往大醫(yī)院跑，現(xiàn)在在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能做頸動脈超聲，還能咨詢專家，太方便了!”近日，家住鳴凰的王阿姨，在鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢病篩防中心，做完糖尿病并發(fā)癥篩查，忍不住為這里的服務點贊。
去年10月，鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立慢病篩防中心，實現(xiàn)慢病患者從掛號收費、候診、健康教育、診療到并發(fā)癥篩查等一站式便捷服務，還開設了運動健康指導門診，引進國民體質(zhì)監(jiān)測一體機等運動康復設備，積極探索“運動指導+健康管理”雙服務。
在企業(yè)退休職工、老年人體檢時，在門診候診時，在家醫(yī)團隊下鄉(xiāng)服務時……中心多管齊下為轄區(qū)居民進行廣覆蓋的篩查。然后由慢病中心人員通知一篩高危人群進一步確診及并發(fā)癥篩查。截至今年10月，已完成高血壓、糖尿病篩查8966人，糖尿病并發(fā)癥篩查72人、高血壓靶器官篩查449人，高血壓規(guī)范管理1309人、糖尿病規(guī)范管理887人。
慢病管理： 家門口的健康守護
從“被動接診”到“主動服務”，從“分散就醫(yī)”到“一站式管理”，鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務中心正以實際行動深化慢性病綜合防控體系建設，這也是我區(qū)慢病管理的一個縮影。
雪堰、陽湖、鳴凰等3家省基層慢篩中心單位圍繞高血壓、糖尿病及高血脂“三高共管”重點任務，探索建立涵蓋預防、篩查、管理、治療及康復的綜合性管理模式。其他基層醫(yī)療單位結合區(qū)域?qū)嶋H，將慢性阻塞性肺病、骨質(zhì)疏松等慢性病高危人群和患者納入篩防對象，形成“3+N”特色建設模式。武進四院、武進五院與武進人民醫(yī)院合作開展肺結節(jié)高危人群健康管理肺癌早篩項目，為有效防控肺癌探索可推廣模式。西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南夏墅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、陽湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心先后建成江蘇省基層糖尿病并發(fā)癥篩查工作站或江蘇省基層高血壓靶器官損害篩查工作站。
今年3月，全市首家慢性病醫(yī)防融合聯(lián)合門診在武進中醫(yī)醫(yī)院正式啟用。聯(lián)合門診采用“雙專家坐診制”，臨床醫(yī)療專家提供個性化診療方案，公共衛(wèi)生專家同步進行生活方式干預指導，形成“治療+管理”雙軌并行服務模式。
我區(qū)還通過開展慢病相關醫(yī)防融合項目、推進家庭醫(yī)生簽約服務、建設慢性病醫(yī)防融合綜合試驗區(qū)、實施H型高血壓防控惠民工程等措施，構建全域強大的慢性病管理體系。如今，全區(qū)慢性病患者規(guī)范管理率顯著提升，實現(xiàn)了疾病預防、篩查、治療、康復、管理的全流程覆蓋。
醫(yī)防融合： 打造慢病管理新生態(tài)
做好居民健康管理是降低疾病負擔、提升全民健康素質(zhì)、推進“健康中國”建設的關鍵抓手。近年來，我區(qū)從慢性病、傳染病兩大分支入手，通過醫(yī)防融合，全面構建“以健康為中心”的整合型服務體系。
2019年起，我區(qū)在醫(yī)防融合方面開展了諸多探索。在全省率先開展“疾控中心+基層醫(yī)療機構”的醫(yī)防聯(lián)合體項目;選派16名公共衛(wèi)生骨干人才下沉基層醫(yī)療機構;常州市政府與南京醫(yī)科大學合作建設的“常州市慢性病醫(yī)防融合綜合試驗區(qū)”項目落戶武進，雙方在主要慢性病的篩、防、管、治、康等多個方面，建立多位一體的醫(yī)防融合模式。
今年1月3日，武進區(qū)被國家疾控局確定為“傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合”區(qū)域試點建設單位，探索建立適合武進區(qū)整體區(qū)域的傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合運行模式。
隨著醫(yī)防融合的持續(xù)探索與實踐，成效初顯。全區(qū)期望壽命、健康素養(yǎng)水平、老年人健康管理率等各項指標逐年提升。2024年武進區(qū)居民人均期望壽命達84.2歲、居民健康素養(yǎng)水平達44.64%，提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標。下一步，區(qū)衛(wèi)健局將以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，深化慢性病防控體系建設和醫(yī)防融合服務，持續(xù)提升“健康武進”質(zhì)效。
“未經(jīng)許可 嚴禁轉載”
“醫(yī)”路相伴 為慢病患者撐起“健康傘”
責編： 孫婷婷
