專家名片
徐波武進(jìn)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)各種心血管疾病的藥物及介入治療，熟練開展各種經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、心動(dòng)過緩及心力衰竭的起搏治療及各類心律失常的射頻消融術(shù)，尤其是對(duì)心房顫動(dòng)等復(fù)雜心律失常的導(dǎo)管消融具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，為常州市最早獨(dú)立開展房顫消融的術(shù)者之一。
李文華武進(jìn)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任兼20病區(qū)主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、江蘇大學(xué)碩士生導(dǎo)師、常州大學(xué)碩士生導(dǎo)師。曾赴復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院和上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院等進(jìn)修介入技術(shù)。擅長(zhǎng)冠心病和心律失常介入治療，開展的希浦系統(tǒng)起搏技術(shù)在常武地區(qū)領(lǐng)先。
心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱“房顫”)，是最常見的心律失常之一，我國(guó)成人患病率約1.6%，患病人數(shù)達(dá)2000萬人。隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。房顫發(fā)生時(shí)，心臟心房亂發(fā)指令，導(dǎo)致心房各部分的心肌亂跳，雜亂無章地顫動(dòng)，失去正常的泵血功能。武進(jìn)人民醫(yī)院特開設(shè)房顫門診，從房顫早期篩查、卒中預(yù)防、規(guī)范新技術(shù)、房顫綜合管理四大板塊建設(shè)入手，持續(xù)提高房顫診療質(zhì)量。
典型病例
從“提心吊膽”
到“心安神定”
72歲的朱大爺，原來身體強(qiáng)健，經(jīng)常參加老年門球運(yùn)動(dòng)，還是球隊(duì)主力。5年前體檢發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，當(dāng)時(shí)并無明顯不適，一直沒有重視。最近半年出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短癥狀，打球也打不動(dòng)了，稍微一活動(dòng)就氣喘吁吁，還伴有雙下肢浮腫，遂到武進(jìn)人民醫(yī)院房顫門診就診。
主任醫(yī)師徐波接診后為其行心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)其雙心房增大伴中度二尖瓣、三尖瓣反流?？紤]是由于長(zhǎng)期房顫導(dǎo)致了心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)了心力衰竭癥狀，遂被收住入院后先予抗凝及改善心功能藥物治療，待浮腫消退后對(duì)朱大爺實(shí)施了房顫導(dǎo)管消融術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，通過右腿股靜脈穿刺3根導(dǎo)管進(jìn)入心臟尋找房顫病灶并進(jìn)行消融。手術(shù)后，朱大爺心律恢復(fù)了正常，2天后出院。出院后定期在房顫門診復(fù)診，3個(gè)月后復(fù)查心臟彩超顯示朱大爺?shù)男姆棵黠@縮小，瓣膜反流減輕了。朱大爺?shù)男貝灇舛贪Y狀消失了，又可以繼續(xù)參加喜愛的門球運(yùn)動(dòng)了。
專家提醒
房顫的癥狀：
房顫患者通常會(huì)有心慌、胸悶、氣短、疲勞、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。但也有部分患者并無明顯感覺，只是在體檢做心電圖時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。正因如此，房顫會(huì)被很多患者忽視，而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
房顫的危害：
房顫最主要有兩個(gè)危害：卒中和心衰。房顫時(shí)由于心房節(jié)律紊亂，無法有效收縮泵出血液，血液容易在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落可隨血流進(jìn)入腦部堵塞腦血管，引起腦卒中(腦梗塞，俗稱“中風(fēng)”);長(zhǎng)時(shí)間房顫可導(dǎo)致心臟功能受損、心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)心力衰竭;房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)升高5倍，心衰風(fēng)險(xiǎn)升高2倍。另外，房顫還可導(dǎo)致癡呆及死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。
房顫的治療：
1.藥物治療。通過口服抗心律失常及抗凝藥物來穩(wěn)定心律和預(yù)防血栓，起到緩解病情的作用。
2.導(dǎo)管消融術(shù)。屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，通過股靜脈穿刺送入直徑數(shù)毫米的導(dǎo)管到達(dá)心房?jī)?nèi)對(duì)房顫的病灶進(jìn)行消融治療，達(dá)到根治房顫的效果。
3.左心耳封堵術(shù)。對(duì)于一些卒中高危伴高出血風(fēng)險(xiǎn)的難治性房顫患者，可通過股靜脈送入封堵器把容易產(chǎn)生血栓的左心耳封堵掉，達(dá)到避免血栓形成、預(yù)防卒中的目的。
門診介紹
武進(jìn)人民醫(yī)院2021年通過了國(guó)家級(jí)房顫中心認(rèn)證，房顫門診是醫(yī)院房顫中心的特色之一，由經(jīng)驗(yàn)豐富的心律失常專家坐診，提供房顫的篩查、診斷、治療、康復(fù)、隨訪的全流程管理，為不同房顫患者制定個(gè)體化治療方案(藥物、導(dǎo)管消融、左心耳封堵)，對(duì)于部分復(fù)雜難治性病例也可采用一站式手術(shù)解決方案。
門診時(shí)間：周二下午(南院、北院)
門診地點(diǎn)：南院1號(hào)樓門診二樓內(nèi)科診療2區(qū)2號(hào)診室
北院1號(hào)樓門診二樓內(nèi)科診療區(qū)8號(hào)診室(武醫(yī)宣)
房顫門診：給您“心”的呵護(hù)
責(zé)編： 孫婷婷
