60多歲的陳大伯近一年來總感覺渾身沒力氣，做什么都提不起勁。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，做了全身檢查，結(jié)果卻顯示一切正常。近日，他來到杭州市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科歐陽侃主任中醫(yī)師的診室。
陳大伯說，自己已經(jīng)很久沒有睡過好覺。一年前，他曾患腦梗死，雖然肢體功能恢復良好，但此后逐漸出現(xiàn)失眠、持續(xù)疲勞，甚至對鐘愛的釣魚也失去了興趣。歐陽侃敏銳捕捉到陳大伯言語間的情緒低落，經(jīng)詳細問診和心理量表評估，陳大伯確診為“卒中后抑郁”，且已達重度抑郁程度。
“像陳大伯這樣的患者并不少見。”歐陽侃說，不少腦卒中患者會在恢復期出現(xiàn)抑郁癥狀，卒中后抑郁發(fā)病常發(fā)于卒中后3個月內(nèi)，容易當作病后心情不好、恢復緩慢等而被忽視。
醫(yī)生表示，卒中后出現(xiàn)以下情況要注意：首先是軀體癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、失眠、食欲改變、不明原因疼痛。其次，情緒發(fā)生變化，表現(xiàn)為興趣減退、自我否定、煩躁易怒。最后，有的人可能會反復說“活著沒意思”，拒絕社交。
此外，老年人抑郁常躲在軀體癥狀背后，如果家中老人出現(xiàn)慢性疲勞，因心臟病、胃病等反復就醫(yī)，卻并無明顯器質(zhì)性改變，或者突然認知功能下降等，也需警惕。
醫(yī)生提醒，卒中后抑郁不只是針對老年人，全年齡段人群都需要警惕。卒中患者康復期需定期心理評估，家屬要關(guān)注患者“說不出的低落”，科學治療可有效控制、改善抑郁。
卒中后抑郁發(fā)病隱匿需警惕
責編： 孫婷婷
