近日，武進(jìn)援疆醫(yī)療專家，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師王建華順利完成新疆尼勒克縣人民醫(yī)院外二科團(tuán)隊(duì)第一例輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，為一名左輸尿管上段結(jié)石、左腎多發(fā)結(jié)石的患者清除了結(jié)石。該手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了新疆尼勒克縣人民醫(yī)院在該技術(shù)領(lǐng)域的空白，使該院泌尿系結(jié)石治療技術(shù)再上新臺(tái)階。
病例介紹>>
一個(gè)月前，39歲的陳女士因劇烈腰痛不適，來(lái)到新疆尼勒克縣人民醫(yī)院外二科就診。經(jīng)檢查，其被診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石、左腎多發(fā)結(jié)石。王建華接診后，帶領(lǐng)尼勒克縣人民醫(yī)院外二科團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了詳細(xì)的術(shù)前討論?？紤]到輸尿管上段結(jié)石合并多發(fā)腎結(jié)石，進(jìn)行體外沖擊波碎石相對(duì)困難，而傳統(tǒng)的腎盂切開(kāi)取石術(shù)為開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，王建華建議進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并與家屬積極溝通后，王建華帶領(lǐng)尼勒克縣人民醫(yī)院外二科團(tuán)隊(duì)順利完成了首例輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，取出所有碎石。手術(shù)創(chuàng)傷極小，術(shù)后，陳女士很快便康復(fù)出院，徹底擺脫了結(jié)石的困擾，腰痛癥狀也隨之消失。出院前，陳女士再三表達(dá)感激之情。
王建華介紹，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，是目前處理2cm以下腎結(jié)石的主要方法。手術(shù)利用直徑2~3mm的軟性可彎曲的鏡子，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管直至腎盂，將結(jié)石用鈥激光擊碎，可以全面處理輸尿管上段及腎內(nèi)結(jié)石。該技術(shù)通過(guò)人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道進(jìn)行，無(wú)切口、創(chuàng)傷小，實(shí)現(xiàn)結(jié)石粉碎化，具有排石率高、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)。
自第十一批中期輪換醫(yī)療援疆專家開(kāi)展醫(yī)療援疆工作以來(lái)，尼勒克縣人民醫(yī)院泌尿外二科在援疆專家王建華的帶領(lǐng)下，已成功實(shí)施經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)3例、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)1例、輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)1例。這些手術(shù)的成功實(shí)施填補(bǔ)了尼勒克縣人民醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)空白，進(jìn)一步促進(jìn)了尼勒克縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
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近年來(lái)，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。泌尿系統(tǒng)是人體八大重要系統(tǒng)之一，泌尿系統(tǒng)結(jié)石又稱尿石癥，是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，男性多于女性。根據(jù)所發(fā)生的位置分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其中，腎結(jié)石和輸尿管上尿路結(jié)石較為常見(jiàn)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的因素很多，究其主要病因有不良飲食習(xí)慣、尿路感染、代謝異常、相關(guān)疾病等，誘發(fā)因素有環(huán)境因素、遺傳因素、藥物因素等。臨床表現(xiàn)可見(jiàn)腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腎衰竭。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
專家建議，改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少泌尿系統(tǒng)結(jié)石。一是確保日常水分?jǐn)z入充足。二是調(diào)整飲食習(xí)慣以預(yù)防結(jié)石。減少富含高鈣、高草酸及高嘌呤食物的攝入，例如乳制品、豆制品、菠菜、甜菜、巧克力、動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮等。三是維持健康的體重和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。肥胖是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨骼對(duì)鈣的吸收，減少鈣在尿液中的排出。四是積極治療與結(jié)石形成相關(guān)的疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染及尿路梗阻等，定期進(jìn)行體檢。
王建華 武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。曾在上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)中心、上海交通大學(xué)尿失禁及盆底重建診治中心、江蘇省西學(xué)中高級(jí)研修班系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和較為全面的專業(yè)知識(shí)，在泌尿疾病診治方面積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)復(fù)雜性泌尿系結(jié)石的各類微創(chuàng)治療、良性前列腺增生的診斷與微創(chuàng)治療、各種泌尿系腫瘤腹腔鏡手術(shù)、下尿路功能障礙性疾病(尿失禁、尿頻、尿急、盆底疼痛綜合征、神經(jīng)源性膀胱等)的特色電針神經(jīng)刺激治療。
武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院援疆醫(yī)生王建華 幫扶開(kāi)展新技術(shù) 填補(bǔ)當(dāng)?shù)丶夹g(shù)空白
責(zé)編： 孫婷婷
