總是找不到東西、忘記事情、說(shuō)話嘴“瓢”……女星張檬曾自曝產(chǎn)后遭遇“腦霧”困擾，將“腦霧”一詞帶入公眾視野。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師吳登唱表示，臨床中更需警惕的是，老年人因病理性因素引發(fā)的腦霧常被誤認(rèn)為癡呆。
“就像手機(jī)電量從100%驟降到20%。”王大伯的兒子回憶父親患病初期，原本熟練的日常動(dòng)作會(huì)變得像“新手操作”。隨著王大伯腦霧的情況越來(lái)越嚴(yán)重，他漸漸忘記了身邊的人，也記不得回家的路，整個(gè)人仿佛一下退回到孩童時(shí)期，需要人24小時(shí)全程照料。之后，家人帶他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷出“中晚期癡呆”，醫(yī)生為他開(kāi)具治療癡呆的藥物。
之后，王大伯的病情非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而急轉(zhuǎn)直下，情緒跌入低谷，整日沉默寡言。多方打聽(tīng)后，家人帶著王大伯慕名找到了吳登唱就診。通過(guò)簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)病史，吳登唱為王大伯安排了磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)他腦中的杏仁核部位竟比正常情況大出許多。隨后，吳登唱團(tuán)隊(duì)為王大伯做了腰椎穿刺，腦脊液檢查顯示抗LGI1抗體陽(yáng)性，最終確診為自身免疫性腦炎。“這種病就像身體免疫系統(tǒng)誤把大腦當(dāng)成‘敵人’發(fā)動(dòng)攻擊，但只要及時(shí)阻斷免疫反應(yīng)，大腦功能就能恢復(fù)。”果然，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的免疫治療，王大伯從“連1+1都算不清”變回能獨(dú)自乘公交復(fù)診的“老頑童”，甚至還能和醫(yī)生開(kāi)玩笑：“現(xiàn)在記性雖不如從前，但至少不會(huì)把鹽當(dāng)糖放咖啡里了。”
專(zhuān)家表示，相較于年輕人因壓力、睡眠不足引發(fā)的短暫腦霧，老年腦霧具有獨(dú)特表現(xiàn)，如執(zhí)行能力減退、空間與時(shí)間辨別力下降、語(yǔ)言表達(dá)障礙及肢體動(dòng)作笨拙等。臨床中，感染、免疫疾病、甲狀腺功能異常、維生素B1缺乏及藥物副作用等，均可能誘發(fā)老年腦霧，雖癥狀易與癡呆混淆，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過(guò)有效治療可及時(shí)逆轉(zhuǎn)。
從“老糊涂”到“腦清目明” 這種老年癡呆及時(shí)發(fā)現(xiàn)或可逆轉(zhuǎn)
責(zé)編： 孫婷婷
